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Se ha demostrado mediante estudios la suma eficacia del uso de habilidades de conciencia plena y de la alimentación consciente para tratar los trastornos alimentarios.

Alimentación intuitiva y consciente

Conversación con la Dra. Wendy Oliver-Pyatt

¿Qué significa comer de manera intuitiva y consciente y por qué se pone en práctica en los Centros Oliver-Pyatt?

Las pacientes con trastornos alimentarios no sólo le tienen miedo a la comida, sino que le tienen miedo al deseo de comer. En el caso de la anorexia nerviosa, el trastorno alimentario protege a la clienta de experimentar este conflicto porque lleva a la persona a no comer nada. En el caso de la bulimia nerviosa, el trastorno alimentario conduce a la persona a pasar hambre, privándose de la comida, pero resulta algo contraproducente porque el cuerpo, en su esfuerzo por sobrevivir, come compulsivamente. Existen pruebas de que todo esto se basa en una mezcla de factores biológicos, genéticos, psicológicos y sociales.

La habilidad y capacidad de poner en práctica la alimentación consciente e intuitiva debe desarrollarse antes de que la paciente que padece el trastorno alimentario puede sentirse lo suficientemente segura para liberarse de la única voz que oye: el modo de pensar duro y rígido del trastorno alimentario. La voz del trastorno alimentario ha convencido a la clienta de que es lo único en lo que puede confiar.

Las personas que padecen trastornos alimentarios pueden tener buenas intenciones de recuperarse, pero necesitan apoyo para comer. La “voz” del trastorno alimentario es extremadamente abrumadora. Para que la paciente pueda ser capaz de comer sin apoyo, debe aprender a responder normalmente a las señales de “hambre” normales de su cuerpo. Como su sistema de alarma no funciona bien, la paciente sentirá miedo de esas señales ―la sensación de pasar hambre puede no generar ninguna reacción; sin embargo, la mera presencia de comida en el cuerpo de la paciente puede hacer que la invada un temor aterrador―, lo cual provocará restricciones futuras u otros modos de compensación.

La alimentación consciente enseña la habilidad vital y fundamental de comer cuando lo dicta el hambre y la regulación interna. La conciencia plena permite aún a la persona inmersa en el trastorno alimentario usar el conocimiento, el pensamiento y la realidad para determinar las necesidades biológicas de su organismo. Esto conlleva tiempo, un proceso de aprendizaje, riesgo, mucho trabajo y pruebas y errores. A la larga, el proceso se vuelve más natural y espontáneo y emerge la alimentación intuitiva.

La alimentación intuitiva nos permite volver a nuestro propio ser. Es el restablecimiento de una conexión esencial entre el cuerpo y la mente. Cuando emerge, constituye una señal clara de que nuestra paciente está redescubriendo cómo escuchar a su cuerpo.

La mayoría de las personas que atraviesan la recuperación de trastornos alimentarios aprenden a poner en práctica la conciencia plena y la intuición de manera combinada para regular su ingesta de comida. Todos disponemos en todo momento de la conciencia plena, que proviene de nuestro interior. Nos permite tomar decisiones personales usando la sabiduría, la perspectiva y la razón, aún cuando suframos angustia y temor.

En los Centros Oliver-Pyatt incorporamos la alimentación consciente e intuitiva porque este enfoque conduce a la paciente que padece el trastorno alimentario a confiar en sí misma y su cuerpo y a liberarse de la preocupación por la comida.

¿Pero cómo se les enseña a aquellas personas que no tienen señales de hambre a comer intuitivamente?

A cada clienta, tras su ingreso, se le asigna un nivel de ingesta calórica de acuerdo con sus necesidades médicas y su estado psicológico. Se hace un estrecho seguimiento de todas las pacientes para controlar que no sufran el síndrome de realimentación u otras complicaciones causadas por el trastorno alimentario. Como las habilidades de alimentación consciente tardan en aprenderse y dado que la voz del trastorno alimentario puede ser demasiado abrumadora, al principio el Centro determinara la porción necesaria de alimento para nuestras parientes. Pero, independientemente de la etapa del proceso de recuperación en que se encuentre la paciente, a todas se les enseña la alimentación consciente e intuitiva como meta a largo plazo.

Cuando la paciente ya empieza a responder a sus señales internas, y puede distinguir entre la voz del trastorno alimentario y la voz de la perspectiva y la sabiduría, ¿se vuelve más capaz de comer de manera consciente y responsable? Se trata de un proceso paulatino y retador. Cuando la paciente está preparada tanto desde el punto de vista médico como psicológico, se le da la oportunidad de que ella misma comience a determinar la porción de algunas de sus comidas. Se la alienta a observar, escribir acerca de sus señales de hambre, saciedad y las muchas emociones que experimenta al tener comida en su organismo y reaccionar a ellas. A medida que avanza en su recuperación, se le dan más oportunidades de que ella misma decida la porción de su comida y se le permite “resolver” bajo nuestro cuidado, y con nuestro apoyo, su conflicto interno con la comida.

A todas las pacientes se les recuerda que no podrán sentir saciedad a menos que coman alimentos que produzcan saciedad. Las pacientes que padecen trastornos alimentarios dudan de su capacidad de sentir saciedad. Como han estado comiendo una dieta restringida durante tanto tiempo, se olvidan de lo que es la saciedad y temen no poder dejar de comer. Pero todos los seres humanos (salvo aquellos con ciertas enfermedades poco comunes) son capaces de aprender la habilidad de la alimentación consciente e intuitiva.

¿Qué representa la alimentación consciente e intuitiva en términos de mi proceso de recuperación interna?

La verdadera recuperación significa más que una mejoría médica. Yo trato a mis pacientes tanto en mi calidad de médica como de terapeuta. Es de vital importancia que cada persona supere los problemas que la hacen dudar de sí misma y negar sus necesidades físicas y emocionales. Las pacientes pueden aprender a hacerlo tomándose en serio su necesidad de comer; eso no las llevará a la autodestrucción ni a “ser gorda”. Aprenderán que sus necesidades, ya sean físicas o emocionales, valen la pena, son importantes y tienen sentido. Es la negación de las necesidades de su propia humanidad, o la aversión a ellas, lo que conduce a la autodestrucción, a la dependencia y al proceso subyacente al trastorno alimentario.

Es a través de la aceptación de las necesidades, el desarrollo de la confianza y la integración del cuerpo, la mente y el alma que la persona se levanta y sale de su trastorno alimentario. Su ser verdadero y sabio, que tiene perspectiva y visión, puede surgir, tomar forma y cobrar fuerza, guiando la recuperación de la clienta a través de su vida.

El modo en que hagamos una cosa puede ser el modo en que hagamos todo. Exploramos cómo el comer se refleja en el modo que vivimos nuestra vida. Enseñamos a cada clienta a oír la voz de su “ser sabio”, que la guía con conciencia plena a través de todas sus experiencias de vida, incluso la experiencia de comer.
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